3月25日，《中国血脂管理指南（2023）》发布，这是时隔7年的一次重大调整。与旧版《指南》相比，新版《指南》增加和修订了很多内容，比如首次提出了“超高危”这个概念，进一步凸显血脂异常的高健康风险，利于“超高危”人群强化相关疾病治疗和健康管理等。

　　而其中，最令人关注的是新版《指南》明确，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。那么中小学生为何要参加血脂检测呢？现如今高血脂已不再是中老年人“专利”，很多年轻人甚至是未成年人，也走在了高血脂的边缘。专家认为，在孩子血脂早期出现异常后进行干预，可以最大程度上降低他们未来慢性病的发病风险。孩子成年后的慢性病干预往往效果甚微，即便控制了危险因素也难以回到疾病低风险的状态，所以对中小学生进行血脂检测很必要。

【数据统计】

预防血脂异常应“从娃娃抓起”

　　在大家心目中，血脂异常属于“成人病”“老年病”，与孩子们的关系不大。高中生接近于成年，让他们常规检测血脂还是可以理解的，可要是血脂检测都列入小学常规检查项目了，就确实超出了很多人的预料。

　　其实，小学常规检测血脂不仅必要，而且紧迫。曾有统计显示，我国6—17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。肥胖与血脂异常互为因果、如影随形，学生血脂异常的发病率与肥胖率相当，甚至更高。

　　其实不光是数据的显示，在中小学转上一圈，就不难看到“小胖墩”的身影。

　　《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》显示，我国儿童青少年含糖乳饮料和饮料消费率在30%和25%以上，远远高于成人。缺乏父母陪伴的留守儿童，更是可能不知科学饮食为何物，因为饮食的不规律，使得他们受高脂食品和高糖饮料的危害。仔细观察不难发现，孩子们的饮食混乱程度，比成年人有过之而无不及。而青少年时期的不良生活与饮食习惯，会为高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等“老年病”埋下病根。

　　这么看来良好的生活习惯真的要从小养成，预防血脂异常此类“老年病”也应该“从娃娃抓起”。如此看来，血脂检测列入小学、初中和高中体检常规项目中就很有必要了。

【警示案例】

14岁男孩突然患上了高血脂

　　现如今高血脂已不再是中老年人“专利”，很多年轻人甚至是未成年人，也走在了高血脂的边缘。这不是危言耸听，这是现实生活中实实在在的案例。

　　14岁初二男孩晓林（化名）在体检中就发现患上了高血脂，而且晓林的体重严重超标，如果再不控制体重和日常饮食，健康风险将会很大。听到医生的告诫，晓林的父母感到很奇怪，大家不知道这么小的年纪为何就患上高血脂呢？后来通过问诊，医生得知，晓林平时比较爱吃零食，而且比较慵懒不爱运动，即使身体发胖,自己的嘴巴也不受控制。整天就想吃东西，特别是高热量食品，如奶茶，蛋糕，油炸食物等。

　　“而且孩子最钟爱的食物是炸薯片，无论是成包的薯片，还是现炸的薯片他都特别爱吃。”晓林妈妈说，经过医生解释，自己知道了炸薯片的危害。要知道经过油炸以后的薯片本身就没有什么营养可言，孩子吃多以后不仅会增加肠胃负担，还会影响孩子的三餐正常。另外，炸薯片经过油炸之后含有大量的油脂，不仅会引发身体肥胖，久而久之也会引发高血脂等健康问题。特别是晓林不爱运动，无论在学校还是在家里都是坐在座位上不动，即使是体育课也是变着法想要逃避。

　　“原来想着是孩子学习压力大，吃点零食可以解压，可没想到危害居然这么大，看来以后我要帮着孩子管住嘴、迈开腿了。”晓林妈妈说道。

【记者调查】

炸鸡块、汉堡、奶茶是孩子们最爱

　　昨日，记者对石家庄几所中小学进行了调查，看看孩子们最爱的食物是什么。记者注意到，不少中小学附近都开有零食店、奶茶店和面包店，甚至连文具店里也有糖果出售。记者注意到，小学放学后，附近卖食品的店铺摊位前很快挤满了小学生：有自己掏零花钱买的，也有家长帮着买的。仔细观察，你会发现奶茶、辣条、薯片、炸鸡、炸薯条、汉堡、炸鸡柳等这些高糖高热量的食品很受孩子们的喜欢。

　　记者注意到，放学后的半个小时，是这些小店生意最好的时段。不过，小学生的父母们一般不支持孩子过多地吃这类食品。“也不是完全不给孩子买，但总体会比较少。”一名三年级孩子的妈妈说。而另一名爸爸则表示，他从来不在放学路上给孩子买吃的，认为这些食物不健康。

　　但是也有父母对孩子吃高糖高热量食品的态度比较宽容，他们甚至会在孩子走出校门之前将食物买好，记者就见到多位家长手中拿着汉堡、面包、炸鸡柳等食物在校门口等待孩子。

　　而在对中小学生的随机调查中，记者发现孩子们最喜欢的食物中，炸鸡块、汉堡、奶茶位列前三。

【专家说法】

家长要做好孩子体重及生长发育监测

　　石家庄市妇幼保健院（石家庄市儿童医院）儿童消化内科主任薛晋玲说，目前认为儿童高脂血症主要有两大类，原发性和继发性两类。其中，原发性儿童高脂血症主要是家族的遗传和不良的生活习惯所导致。

　　“在原发性高脂血症中，家族的遗传占小儿高脂血症的绝大多数。”薛晋玲说，由于先天性遗传基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常，影响血浆脂质水平。患儿可以是单基因遗传，如家族性高胆固醇血症系，家族性高乳糜微粒血症；也可以是多基因遗传，如家族性多基因高胆固醇血症等。

　　薛晋玲介绍，不良的生活习惯所导致儿童高脂血症原因有两个：一是不健康的饮食习惯。随着生活水平的日益提高，儿童的高脂肪、高热能、高蛋白饮食较以往明显增高，餐厅里的甜食、油炸食品、带皮的炸鸡等食品随处可见，各种零食小吃层出不穷，甚至电视里的广告等等全方位的轰炸，以致相当一部分儿童的饮食并不健康，水果蔬菜素食的食用较少，高脂肪、高热能、高蛋白饮食较多，这也为儿童高脂血症的发病埋下了隐患；二是不健康的运动习惯。现代生活的压力明显增高，儿童的学习压力较大，从小就处于竞争的氛围，所以有相当多的儿童运动不足，活动量较少。“一些家长一方面给孩子补充大量的营养，另一方面又限制着孩子的活动，使他们的户外活动减少，造成体重不同程度地增加，从而引起高脂血症。”

　　薛晋玲认为，在孩子血脂早期出现异常后进行干预，可以最大程度上降低他们未来慢性病的发病风险。孩子成年后的慢性病干预往往效果甚微，即便控制了危险因素也难以回到疾病低风险的状态，所以对中小学生进行血脂检测很必要。

　　“家长是儿童青少年健康第一责任人。”薛晋玲呼吁，家长要合理搭配孩子日常饮食，减少油炸、烧烤等烹调方式，控制油、盐、糖使用量，引导儿童不挑食、不偏食，少吃各种加工零食，少喝或不喝含糖饮料。

　　薛晋玲还提醒，家长要做好儿童青少年体重及生长发育监测，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，必要时及时咨询专业机构，并在专业人员指导下采取干预措施。

　　儿童青少年如果出现血脂异常，只要不是特别严重，完全可以治愈。如，日常饮食一定要多加注意，不要吃过于油腻的食物和胆固醇过高的食物，尤其是油炸食品；日常饮食中多锻炼身体，提高身体免疫力；荤素搭配，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，一日三餐一定要规律，不要暴饮暴食。

文/图 燕赵晚报首席记者 李惺