有慢性病的老年人，到底能不能接种新冠疫苗？杭州疾控有份提醒|疾病|新冠疫苗|疫苗

　　钱江晚报·小时新闻记者杨茜通讯员严敏

　　接种新冠肺炎疫苗是预防新冠肺炎最经济有效的方法，特别是60岁以上老年人，接种新冠疫苗能有效预防新冠肺炎中重症、死亡的发生。

　　但是，有很多老年朋友接种时会很犹豫，“我有慢性疾病，到底能不能接种新冠疫苗呢？”

　　12月8日，杭州疾控做了解释和回应。

（图片来源于CFP）

　　慢性疾病不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症

　　国家科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。正是因为有基础疾病，一旦感染新冠病毒，如果没有接种疫苗或者没有接种疫苗加强针，发生重症甚至死亡的风险更高。

　　所以，患慢性疾病的人比其他人更需要接种新冠疫苗。目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等等慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制良好，均不作为新冠疫苗接种的禁忌，可以接种新冠肺炎疫苗。

　　这些情况是接种新冠疫苗的禁忌症

　　以前接种疫苗时发生过严重过敏反应，比如出现过敏性休克、喉头水肿。

　　因为各种疾病正处于发热阶段，比如在流感、肺炎或者其他疾病等等。

　　一些慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者正在做化疗，高血压患者出现了高血压危象，还有一些神经系统疾病正在发作。

　　因为各种严重疾病生命已经进入终末阶段。

　　哪些慢性疾病可以接种新冠疫苗？

　　可能大家对具体慢性疾病的判断还是不明确，下面列出了医疗机构的专家共识，为大家接种新冠疫苗作参考：

　　过敏体质并非新冠病毒疫苗接种禁忌症

　　可以接种：生活中常见过敏原（如尘螨、鸡蛋、花生、海鲜、芒果、花粉、酒精、青霉素、头孢等）过敏者。

　　不建议接种：对新冠病毒疫苗的成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或同种新冠疫苗前后剂次接种后出现严重异常反应者；既往发生过疫苗严重过敏反应者（如严重的急性过敏反应、过敏性休克等）。

　　神经系统疾病

　　可以接种：轻中度帕金森病、病情稳定的阿尔茨海默症患者；脑卒中患者，治愈或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者。

　　暂缓接种：急性脑病（脑炎、脑梗塞、脑出血、脑静脉窦血栓形成等）；癫痫未控制者(近6月内有癫痫发作)。

　　不建议接种：其他严重神经系统疾病未控制者，或曾患横贯性脊髓炎、吉兰巴雷综合征、脱髓鞘疾病者。

　　变态反应性疾病

　　可以接种：过敏性鼻炎、过敏性哮喘稳定期可以接种；慢性湿疹、慢性荨麻疹无明显发作，且处于控制阶段。

　　暂缓接种：过敏性疾病的急性反应期（如哮喘急性发作伴喘息、气促、胸闷等症状;荨麻疹、湿疹、皮炎急性发作期等）；过敏性鼻炎急性期等患者。

　　呼吸系统疾病

　　可以接种：肺结核患者非活动期；慢性肺部疾病（如COPD、支气管扩张症等）患者疾病稳定期。

　　暂缓接种：哮喘未控制，尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）；严重的间质性肺病患者；慢性肺部疾病急性加重期患者。

　　心血管疾病

　　可以接种：收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg，或定期规律服药自我监测血压稳定者；冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病稳定期；心脏支架、起搏器、搭桥、射频消融3个月后。

　　暂缓接种：急性心肌梗死、不稳定心绞痛患者；控制不稳定的心力衰竭、严重的心律失常者。

　　肾脏疾病

　　可以接种：稳定的透析患者、肾病综合征患者，可以接种新冠疫苗，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

　　暂缓接种：急性肾小球疾病；急性泌尿系感染；急性肾损伤；慢性肾脏疾病活动期（如肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等急性活动期）患者。

　　肝脏疾病

　　可以接种：慢性肝炎、肝硬化患者病情稳定期，正在接受抗病毒治疗的慢性乙肝、丙肝患者病情稳定。

　　暂缓接种：急性肝炎；肝病有出血倾向；慢性肝病伴重度肝功能异常；肝功能衰竭患者。

　　风湿免疫系统疾病

　　可以接种：风湿免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、类天疱疮、系统性硬化、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病、先天性免疫缺陷病等）患者在病情稳定期可接种新冠灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

　　暂缓接种：以上患者病情活动期。

　　内分泌系统疾病

　　可以接种：糖尿病病情稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症；甲状腺功能减退，服用稳定剂量的左甲状腺素片，T3、T4、TSH正常者；高脂血症、高尿酸血症者病情稳定期，肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退替代治疗稳定者。

　　暂缓接种：糖尿病血糖控制不稳定、糖尿病伴急性并发症（如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等）患者；痛风急性发作期患者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢突眼患者。

　　血液系统疾病

　　暂缓接种：处于疾病进展期、病情未有效控制的患者；正在接受抗B细胞治疗如CD20单抗、CD19/CD3等双靶向药或BTK抑制剂维持治疗或结束治疗不满6个月的患者；强化或免疫抑制剂治疗中的患者；中性粒细胞计数＜1.0*109/L、血小板计数＜50*109/L的患者；免疫相关血细胞减少性疾病，如ITP、AIHA、AA等，病情未控制者不宜接种新冠疫苗；既往有HLH病史的患者或EB病毒活动性感染相关的血液病患者；有血栓性血小板减少性紫癜（TTP）病史或肥大细胞增多症病史的患者；血液病相关凝血功能障碍的患者。

　　恶性肿瘤

　　可以接种：恶性肿瘤患者手术、放化疗结束3-6个月后，临床检查指标恢复良好，接受辅助内分泌治疗者可以接种；恶性肿瘤治愈患者。

　　不建议接种：恶性肿瘤患者正在接受抗肿瘤治疗者，如分子靶向治疗、免疫治疗、化学药物维持治疗者；预期生存时间小于3个月的恶性肿瘤终末期患者。

　　特殊治疗

　　可以接种：停止接受生物制剂治疗（如利妥昔单抗等）3-6个月后患者。

　　暂缓接种：全身应用糖皮质激素、接受免疫抑制剂等患者用药期间暂缓接种。

　　移植状态

　　可以接种：器官移植术后，恢复良好，体征平稳者经专科医生评估后可以接种新冠疫苗。

　　暂缓接种：自体造血干细胞移植3个月内、异基因造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗6个月内，或存在II~IV度或难治性急性GVHD或广泛性慢性GVHD的患者。

　　其他情形

　　可以接种：普通外科手术、骨折、外伤后，身体恢复良好，无其他不适，可以接种；精神病、抑郁症等精神类疾病患者，病情稳定期可以接种。

　　暂缓接种：任何原因引起发热（腋下体温≥37.3℃）者；感染性疾病急性期（如急性呼吸道感染等）患者。